[治疗]第八节 颅内动脉闭塞性病变的外科治疗

近十年来，随着对颅内动脉闭塞性疾病的机制的深入了解，内科治疗的进步，以及血管内治疗技术的发展，外科治疗该疾病也有了明显的改变。目前认为，仅部分颅内动脉闭塞同时伴有脑缺血的患者需要手术治疗。这里介绍患者筛选的标准和外科处理方法。Hornig治疗52例小脑梗死患者，发现手术和非手术治疗对早期病人的预后无明显差别，但对晚期病人手术治疗的23例中死亡5例，非手术治疗3例死亡2例。局部严重动脉粥样硬化的大脑中动脉和椎动脉主干并有明显症状的患者可以进行颅内动脉内膜剥离术。因此，手术指征均应在内科治疗无效，且必须由经验 ......