[治疗]（三）老年患者体外循环中的心肌保护

良好的心肌保护是心外科手术CPB管理的重要环节，衰老心肌对缺血的耐受性明显减低，应采用特殊术中心肌保护方法以改善衰老心脏功能。从升主动脉顺行灌注含冷血心肌保护液已普遍用于成人术中心肌保护，对于主动脉瓣钙化、动脉粥样硬化严重的老年患者还可采取经冠状静脉窦持续逆行灌注和经移植血管桥灌注心肌保护液的方法，灌注压维持在20～40 mm Hg，灌注量15～20 ml／kg。对于左心功能严重减退的老年患者（左室射血分数LVEF ＜ 40%），术前应积极作好辅助装置的准备，目前首选的心脏辅助装置是IABP，根据病情还可 ......