[病理生理]二、临 床 分 型

根据髓核突出部位与方向，可分为两大类型。此类病例多无临床症状，少数可有局限型轻度腰痛。纤维环的后方最弱的部位即在椎间盘中线两侧，同时缺乏后纵韧带的加强。髓核穿过纤维环后部中间突出，到达后纵韧带下，甚至穿过破裂的后纵韧带进入椎管。由于突出物居于椎管中央，不仅可以压迫神经根引起双侧根性症状，而且当突出物较大时，还可以压迫平面以下的马尾神经，而出现马尾神经综合征，如双侧坐骨神经痛（有时可交替出现）、会阴部麻木、排便、排尿无力，甚至出现双下肢不全瘫痪、假性尿失禁（女）、阳痿。突出的椎间盘可向后经后方纤维环及后纵韧 ......