[速览]第2节 麻醉技术

1 ﹒乳腺包块或单纯乳腺切除术：阻滞平面通常为T1～6。依据手术部位和区域的差异，一般选择T2～3或T3～4椎间隙行硬膜外穿刺，向头侧置管，依据手术区域大小调整硬膜外腔注射局麻药的容量，以满足阻滞范围的需要。目前常用的局麻药有利多卡因、布比卡因和罗哌卡因。罗哌卡因系纯镜像体长效酰胺类局麻药，最大的药理学特点是具有感觉与运动阻滞分离的效应，与等效量的布比卡因相比，感觉神经阻滞效果是相仿的，但对运动神经阻滞不仅起效慢，强度弱，且持续时间也短，有利于防止对膈肌运动影响，故上胸段硬膜外麻醉。尽量避免辅用阿片类药物 ......