[发病机制]（四）凝血系统紊乱与MODS

凝血紊乱起始因素是组织因子，其与凝血因子Ⅶ结合启动凝血瀑布反应。LPS、TNF‐α、IL‐1及巨噬细胞源性前凝血质可直接激活凝血系统。因此认为：凝血系统瀑布样激活是造成组织器官损伤的原因之一，是MODS形成的重要环节。细胞因子是连接免疫系统和凝血的关键介质，也是凝血的主要激活物。随着凝血因子Ⅺ、凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅴ的激活，凝血级联可以经凝血酶介导的途径不断扩大，最终产生大量凝血酶。炎症系统还对凝血系统有强力的影响，如炎症介质TNF α与内毒素一道能促进凝血，抑制抗凝，下调纤维蛋白溶解的级联。如没有调节这 ......