[治疗]四、功能性颈淋巴结清扫术

功能性颈清扫术是在根治性颈清扫术的基础上，保留胸锁乳突肌、副神经和颈内静脉。优点是可减少术后颈部畸形和头面部肿胀。在清扫颈深上、中和颈深下淋巴结（level Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ）时，分离胸锁乳突肌前后缘，充分游离，将胸锁乳突肌向上牵拉悬空，切开颈血管神经鞘，清扫该三区淋巴结。在翻开胸锁乳突肌后，充分显露颈血管神经鞘，锐性切开鞘膜，游离出颈内静脉、迷走神经和颈总动脉，将上述血管和神经向内牵拉，清扫其外侧的淋巴结缔组织。一般认为，有条件则行三保留手术，条件不完善时可行二保留手术，甚至一保留手术。 ......