（二）临床实践指南的制定过程

许多国家为开发临床指南制定了符合本国国情的指南开发程序，遗憾的是中国目前尚无规范、统一和符合循证医学原则的指南开发程序。采用循证法制定临床实践指南一般包括以下基本步骤：1 ﹒明确目的和意义。针对特定临床问题，对世界范围内已经发表的相关文献进行全面检索。文献检索要反复进行，首先检索已有的指南及系统评价，其次检索随机对照试验，但之前应仔细分析每次检索的结果，最后根据所提出的问题和证据获得的数量再检索其他类型的临床试验。应采用一套严格的评价系统评估相关文献，并对证据进行分级，然后谨慎地权衡干预措施的利弊、证据的 ......