[治疗]二、计划分期手术适应证选择

计划分期手术理念在于一期手术清除病灶，鼓室内放置硅胶膜，目的在于促进鼓室黏膜修复，建立由正常黏膜衬里的含气中耳腔，防止粘连及回缩袋形成。二期手术在一期术后6～12个月进行，一方面探查鼓室、乳突腔有无胆脂瘤复发和残留病变，另一方面取出鼓室硅胶膜，行鼓室成形听骨链重建术。是否行分期手术应在术中决定，至目前，普遍认为以下三点为决定是否行分期手术的出发点：黏膜的病变程度。据House研究所Shelton3年随访400例报告，鼓室黏膜病变是分期手术的主要原因。某些乳突气化良好胆脂瘤肉芽不易彻底清除的病例，可考虑行分 ......