[治疗]第一节 支气管灌洗的指征

婴儿最初的几次呼吸就可将呼吸道含胎粪颗粒的羊水吸入支气管、细支气管，产生节段性肺不张、局限性阻塞性肺气肿及化学性肺炎，使肺的通气／血流比例失调，影响气体交换，造成低氧血症及酸中毒。对于有宫内窘迫表现，出生时低Apgar评分，羊水有粘稠胎粪污染者，在胎儿娩出后尚未开始第一次呼吸前即对患儿进行气管插管，吸净气道内胎粪污染的羊水，若胎粪粘稠难以清吸干净可给予支气管灌洗，尽快将气管、支气管的胎粪颗粒清理干净。但也有人认为，胎粪内容物中大部分是脂溶性物质，生理盐水不太可能将胎粪稀释，加上清洗过程中的正压反而可迫使胎 ......