[治疗]第四节 心肺联合移植的手术技术

胸部正中切口，切除心包前壁。游离升主动脉至无名动脉，上、下腔静脉套带。通过分别插入主动脉和肺动脉内的10F管道分别注入4℃心肌保护液和肺保护液（均需加入前列腺素E1 500 μ g），液体通过下腔静脉和左心耳切口排出，以防止左心腔和肺血管压力过高。灌注时需缓慢通气，心肺局部用4℃冷生理盐水冲洗。在无名动脉水平切断升主动脉，分离纵隔返折和肺韧带后，在气管隆嵴上5个软骨环处用切割钳闭器钳夹气管，于其上方切断气管，创面消毒后将切取的心肺置于4℃保护液中保存。关于心肺保存液有多种选择，目前一般心肌保存液有UW液、 ......