[速览]4.先天性膈疝

产前诊断:产前超声检查胃和心脏在同一个平面上,或胸腔内见肠管组织，有时因膈疝推移气管和食管，食管受压后造成羊水吞咽减少，导致羊水量增加。生后诊断:足月,出生发生严重呼吸窘迫、呼吸不对称、舟状腹、一侧呼吸音消失。出生后尽快插管,不要抑制自主呼吸，采用允许性高碳酸血症可减少气压伤。肠蠕动障碍是一个很棘手的问题,可给予增加肠蠕动的药物和H2受体阻断剂，很少需要手术治疗。但如果存在胃排空障碍时可手术处理。 ......