[病理生理]（二）高胰岛素对中枢神经系统的影响

高胰岛素血症是2型糖尿病胰岛素抵抗的特征之一。大脑不同区域的神经细胞对低血糖的敏感性不同，大脑皮层最敏感，而深部组织的敏感性相对差。在日常血糖检测中频繁发现无症状性低血糖，提示该患者正在发展为低血糖感知功能减退。低血糖还可诱发情绪改变，产生焦虑、抑郁以及对再次发生低血糖的恐惧，这又将影响血糖控制的质量。反复发作的严重低血糖会使认知功能的损伤累加，对低血糖的敏感性降低而产生慢性后遗症。这可能是因为SNS激活可导致毛细血管密度降低，激动α受体使血管收缩，减少了开放的毛细血管数量，从而减少了胰岛素和葡萄糖经血液 ......