[治疗]第5节　紧急床边心脏起搏术

主要指征： ①各种原因导致的心脏骤停、心室静止和心肌电－机械分离，无论是否伴有意识障碍和阿－斯综合征发作。急性心肌梗死合并高度或完全性房室传导阻滞,逸搏心率＜ 45次／分，伴有晕厥或晕厥先兆。由于紧急床边心脏起搏需要在短时间内迅速地起搏心脏，故有关技术要求方法简单而易于掌握、创伤和刺激小、起效迅速而稳定以及并发症少。在紧急情况下，主张一面穿刺进针、一面起搏的方法，以争取时间尽早起搏心脏。取剑突下或胸骨左缘第4肋间为穿刺点,向右心室穿刺，注意观察心电变化，当针头刺入心肌，可见室性期前收缩或起搏心电图，然后， ......