重症患者在严重疾病状态下易出现HPA轴功能异常,导致危重病相关皮质醇不足( Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency , CIRCI ) ,临床上表现为皮质醇水平不能满足疾病严重程度需要,出现失控的炎症反应与循环功能障碍。合并CIRCI的重症患者机械通气时间及休克持续时间延长,短期病死率增加,提示CIRCI与患者预后密切相关。严重的全身性疾病、创伤和心理疾病、持续肾脏替代治疗等都可导致ESS ,主要表现为血清总三碘甲腺原氨酸( TT3 ) ......