[病理生理]（二）常见冠状动脉疾病对冠脉循环的影响

冠状动脉粥样硬化时,由于内皮受损，使冠脉血管对腺苷和凝血酶的舒张作用减弱，而对5‐羟色胺（5‐HT）和活化的血小板的缩血管作用的反应大大增加。同时血管壁损伤严重时，血管内皮细胞往往脱失，因此局部由内皮合成的EDRF和PGI 2含量明显减少。Rubanyi在狗的冠状动脉上证明，缺血缺氧可使其内皮舒张因子释放减少，长时间的缺血缺氧使冠状动脉内皮依赖舒张性完全消失，冠脉血管收缩使血流减少，造成心肌缺血缺氧。因此，冠状动脉粥样硬化时，由于血管内皮功能低下或丧失，可导致血管痉挛，管腔狭窄，冠脉血流量减少，从而易于诱 ......