[治疗]第十一节 胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔的手术治疗

患者处于结核性超敏状态，胸椎椎旁脓肿迅速增大，张力性椎旁脓肿及其结核性肉芽浸润而穿破脓肿壁，穿破口处小的如筛状，大的直径可达到2cm左右，与胸腔直接相通，病人常出现突然高热38～39℃。结核性物质进入胸腔，引起渗出性、炎症性改变，胸腔积液可达到200～1000ml左右，难与内科常见的结核性渗出性胸膜炎鉴别。然后清除胸椎结核病灶，在腋后线第7～8或8～9肋间放一胸腔闭式引流管，在腋前线另放一引流管保持通畅，其他处理同经胸胸椎结核病灶清除。近年采用合理抗结核药物治疗，多数病例特别是椎旁脓肿穿入胸腔，急性期可置 ......