致病微生物的分离是任何类型骨髓炎诊断的最重要步骤,进而指导临床选择恰当的抗菌药物治疗。骨髓炎的发展与致病微生物和宿主因素有关。骨髓炎患者最常见分离的微生物及临床关系如表21-1-5所示。目前,金黄色葡萄球菌是骨髓炎最常见的致病菌。阳性结果可以避免临床采取进一步的侵入性操作,但目前血培养阳性率不高,存在一定的假阴性和假阳性情况,关于血培养局限性的内容见本书第十四章。手术取样或感染组织的穿刺活检是诊断骨髓炎更为有效的手段,阳性率高于血培养。但是即便如此,由于骨髓炎受累位置在骨组织中分布不规则,仍有可能漏检活动 ......