[发病机制]三、发病机制

文献显示， CABG围术期脑损伤的机制主要是脑动脉栓塞和（或）脑血流灌注不足，体外循环引起的炎性反应和组织缺血再灌注损伤可能导致脑损伤进一步加重。影像学检查发现， 30% ～ 50%的心脏术后脑卒中是由于可能来源于升主动脉粥样硬化斑块脱落造成的脑血管栓塞。MRI弥散加权相对早期脑缺血较敏感，有研究发现， 30% ～ 45%的心脏术后患者出现新的脑局部缺血损伤，这些损害都有典型的栓子和（或）灌注不足的影像学特征，脑微栓子可能由气体或微颗粒组成。心脏手术后尸检发现存留在大脑微小动脉中的脂肪栓子，犬试验中提示， ......