[治疗]第八节 闭合性膈肌破裂

钝性膈肌伤发生率低，多为交通伤及高处坠落伤所致。而膈肌损伤的临床表现较轻，往往被其他重要脏器损伤所掩盖而漏诊。约90%的钝性膈肌损伤发生在左侧，其可能原因为：左侧膈肌较右侧薄弱。右侧膈肌有肝脏的保护。右侧钝性膈肌伤时常伴有致命的肝脏损伤，往往在确诊前患者即已死亡。严重钝性暴力不单可致膈肌损伤，还常导致胸腹腔内脏器挫裂伤，并常伴有颅脑、脊柱、骨盆和四肢等多部位伤。极少数情况下可发生双侧膈肌破裂，应注意诊断明确，避免漏诊。发生膈疝的还需将疝入脏器复位，按小肠、大网膜、结肠、脾、胃的顺序，柔缓、持续不断地并用湿 ......