[速览]二、老年急性阑尾炎

老年人血管、淋巴常有退行性改变，故阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。老年人往往就诊较晚，所以在就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿， 65岁以上患者阑尾穿孔的发生率高达50% 。阑尾穿孔后能局限形成肿块者，一般预后较好，但穿孔后形成腹膜炎，甚至出现肠麻痹或出现中毒症状者，则表示炎症较剧，病情凶险，往往预后也差。鉴别诊断中，有腹膜炎时常需和溃疡病穿孔、中毒性炎性肠疾病等做鉴别。急性阑尾炎的一般治疗原则也适用于老年期患者，只是在治疗中对全身状态必须给以足够重视，对其他重要脏器功能应有充分了解和必要治疗，这是降低老年 ......