[治疗]六、迅速脱水

脑梗死死亡率高，而导致急性期死亡的首要原因是脑水肿、颅内高压引起的脑疝及其他致死性并发症。脑梗死早期为细胞内水肿（细胞毒性水肿），后期为细胞外水肿（血管源性水肿）。细胞外水肿往往发生在脑梗死后数小时至数天内，使血‐脑脊液屏障受到严重损害，出现脑水肿，使颅内压力明显升高。早期应用脱水剂治疗可使细胞毒水肿减轻，降低颅内压力，阻止其使细胞外水肿加剧。病理证实，脑梗死后水肿始于缺血6小时，24小时较明显，选择在发病后24小时脱水对大多数患者是适宜的，目前认为使用越早越好，使用过晚或用药过久可加重脑损害。临床常用的 ......