[治疗]2﹒扩大的胰腺癌根治术

沿神经束扩散是胰腺癌特有的转移方式，是腹膜后浸润和腹膜后组织中癌残留的主要原因。华山医院胰腺癌诊治中心通过胰腺癌淋巴结转移途径的研究，发现胰头癌以第13组、14组、12组和8组有较高的转移频率，16组阳性的淋巴结均为16b1亚组，主要分布于腹主动脉、下腔静脉、左肾静脉围成的三角形的区域内。淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤组织学类型、肿瘤间质量多少无关。因此，在胰头癌根治性切除时，即使是局限于胰腺内的小胰癌也应作广泛的淋巴结清扫。胰腺钩突肿瘤根治性手术时，尤其要注意肠系膜上动静脉周围的淋巴结清扫。清扫腹主动脉周围 ......