[治疗]第十四节 脑膜炎球菌脑膜炎

脑膜炎球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。本病发展过程可分为上呼吸道感染、败血症与脑膜炎三个阶段，部分患者只有败血症表现而无脑膜炎，有时败血症与脑膜炎同时存在。约70%的患者可见大小不等，散布躯干及四肢的淤点与淤斑。暴发休克型以全身微循环障碍和内毒性休克为特征，脑膜刺激征大多阙如。暴发脑膜脑炎型以突出的脑实质受损征象为主，病人表现为脑水肿、脑疝或呼吸衰竭。实验室检查显示白细胞总数明显升高，脑脊液呈化脓性改变，皮肤淤点和脑脊液沉渣涂片发现革兰阴性双球菌，以及血液和脑 ......