[鉴别诊断]（一）感染性因素

1 ﹒病毒性心包炎（viral pericarditis）临床上大多数特发性心包炎致病可能为病毒感染所致，其中最常见的病毒是柯萨奇B病毒、埃可病毒8型等。急性病毒性心包炎与特发性心包炎从临床上难以区别。通常病毒侵犯心包脏层和壁层，引起心包腔内纤维沉着，使心包呈绒毛状，也可见浆液性、浆液纤维性、脓性或血性渗出伴淋巴细胞。立克次体感染所致心包积液:多由恙虫病东方立克次体感染所致,以心肌炎为主要表现，合并心包积液者少见，患者可有心悸、胸痛，并伴有发热、皮疹、焦痂、溃疡以及肝、脾、淋巴结肿大等表现，血白细胞计数正 ......