对于不明原因发热、腹胀加重、腹痛、腹水进行性增多、有呼吸道症状不能以胸、腹水解释,大便性状发生改变等情况时,应及早全身使用对肝肾损害较小的广谱抗生素。并及早行腹水细菌培养。如果有发热腹痛等感染征象,即使腹水PMNs计数< 250 × 106/L,也要抗感染治疗腹水培养阳性,腹水PMNs计数< 250 × 106/L,无症状者可能为一过性可自愈的细菌性腹水,但是有发展为SBP的风险,要密切观察患者的临床表现,2~3天后作腹水常规复查。在抗感染治疗的同时,补充白蛋白,有助于预防肝肾综合征和提高存活率。 ......