[诊断]第三节 诊 断 措 施

首先是判断是否存在肛门失禁。如痔、瘘、肿瘤等疾病引起的肛周流脓、黏液易与肛门失禁相混淆，应予以鉴别。其次是否有腹泻，大便干湿度变化可以掩盖肛门括约肌的功能失常。直肠镜检查可观察肛管部有无畸形、肛管皮肤黏膜状态、肛门闭合情况，结肠镜可观察有无结肠炎、克罗恩病、息肉、肿瘤等病变。肛管内测压可评估生理状态下的肛门括约肌的功能，静息时肛管内压力降低提示肛门括约肌的功能障碍，在最大自主收缩时下段肛管的压力下降，提示肛门外括约肌的损害。排粪造影可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态、解剖结构，动力学功能状态的X线钡剂造影 ......