[概述]一、烧伤早期去痂

目前大面积烧伤的主要死亡原因仍是全身性感染。烧伤6小时后创面上即可有大量的细菌繁殖，并开始侵入皮下组织。伤后5天内，每克烧伤组织细菌数量可达103～105个。烧伤后1周，烧伤焦痂下每克组织菌量大于105个，为检出标本的11%，第2周上升为55%，第3周升至75%。在深Ⅱ度烧伤，由于残存附件中可能仍存有细菌，故创面感染有时候较Ⅲ度出现更早、更迅速。烧伤焦痂是否可以产生毒素即烧伤毒素，目前尚有争议，而感染的焦痂，则可能释放出对人体有毒害的物质，造成危害。休克期切痂能不同程度地改善血浆苯丙氨酸、血浆内皮素、NO ......