[治疗]五、治 疗

外科手术切除是治疗腹膜后畸胎瘤唯一有效的治疗方法。肿瘤内有囊性、骨化和钙化成分等不足以说明肿瘤为良性，如术中发现肿瘤血管丰富、与周围脏器粘连或浸润后腹壁肌肉以及肿瘤内黏液成分较多时要考虑恶变，切除范围需作适当扩大。对小儿Ⅲ级未成熟畸胎瘤术后是否化疗尚有争论，不断有Ⅲ级未成熟畸胎瘤未给予术后化疗而长期无瘤生存或术后复发正反两方面的报道。腹膜后未成熟畸胎瘤和恶性畸胎瘤的化疗尚无统一方案，一般采用多药联合化疗。常用的联合化疗有VAC（长春新碱＋放线菌素D ＋环磷酰胺）方案和MAC（甲氨蝶呤＋放线菌素D ＋环磷酰 ......