二、围手术期治疗性抗生素的使用

当感染已形成，应用抗生素是主要的治疗措施之一，但外科感染必须以外科引流配合抗生素的使用及其他各种支持治疗，才能取得满意的疗效。治疗性抗生素的使用应遵循以下原则。抗生素治疗一般是在获得细菌培养和药敏试验结果之前开始的，属经验性用药。首先要明确感染部位和性质，该类感染的常见病原菌是什么，这些细菌一般对哪些抗生素敏感或耐药，然后据此选择药物。原来使用单一β‐内酰胺类抗生素的，可加用氨基糖苷类抗生素如阿米卡星、妥布霉素。前者用大环内酯类抗生素有效，怀疑后者可进行抗真菌试验治疗。原有的抗细菌抗生素最好暂时保留，待病 ......