[预防、预后]第五节 结直肠癌播散的预防

肿瘤种植是除淋巴道、血道以外的另一种转移途径，导致浆膜面、黏膜面或其他处转移瘤的生长，多见于腹膜。1896年，Lack指出癌细胞可以直接种植而播散，同时提出了医源性自身接种性肿瘤的种植转移。1913年Tyzzer提出手术时挤压肿瘤能增加肿瘤播散机会。1967年Turnbll提出了结直肠癌手术时在触摸带癌肠段之前，要先分离结扎淋巴管、血管及相关肠段和进行后腹膜淋巴结清扫。他总结无瘤术可以使结直肠癌5年生存率可提高16%，Dukes C期患者的5年生存率甚至可提高30%。术后放疗可减少局部复发率，术后开始放疗 ......