心脏手术数日后至数月内的病人,有上述症状、体征时,心包积液和心包填塞应该是永远要想到的可能诊断之一。当病人有术后引流液量多、心功能不全、营养不良、术后应用抗凝药物、心包穿刺或心内注射史时,心包积液和心包填塞应被列入需要重点排除的导致心脏功能不全的因素中。对于手术后心脏功能不全的病人,在调整心脏前、后负荷,增加心肌收缩力,除外心脏结构的异常后,仍然不能明显改善心脏功能,心包积液导致的心脏舒张功能受限就成为必须要考虑的原因。当病人症状改善或消失后再次出现或加重时,要警惕心包积液再次发生的可能。 ......