合并各系统严重疾病的患者不能耐受需全身麻醉气腹的腹腔镜手术,如恶性高血压、心力衰竭、严重肾衰竭等,但轻度和可以控制的重要器官疾病并不是腹腔镜手术的禁忌证。对合并心、肺、肝、肾等重要器官疾病的患者,术前需与相关专科共同评估手术指征和制订详细的围术期处理方案。因肾功能不全需透析的患者,可在透析第二日内环境稳定的状况下尽快行腹腔镜手术,围术期严密监测水、电解质平衡状况,术中重视止血处理,并严格控制手术时间(< 4小时),术后18小时后可再行透析治疗。可在术前2日开始给予氢化可的松(100mg/d),手术当天再给 ......