[速览]第三节 低钠血症

血清钠离子浓度低于135mmol／L称为低钠血症，本质上是水分摄入超过肾脏对水的排泄。钠缺乏可以引起低钠血症，但低钠血症不一定为钠缺乏。如患者出现皮肤弹性差，心率加快，血压降低等情况，为低容低张性低钠血症，检查有无经消化道、呼吸道和肾脏的脱水或使用利尿剂，下丘脑和垂体区域手术更应注意脑性耗盐综合征和肾上腺皮质功能不全。垂体瘤经蝶术后患者出现低钠血症的鉴别诊断中，首先是SIADH和肾上腺皮质功能不全的鉴别。如果怀疑低钠血症是由于肾上腺皮质功能不全引起的，应检查血清皮质醇和24羟促皮质激素试验，同时静脉注射氢 ......