第二节 腰‐硬联合阻滞

尽管腰麻和硬膜外麻醉在很多方面都相似，但仍是两种不同的麻醉方法，其适应证、穿刺部位的选择、注药的部位、局麻药的剂量和浓度均有不同。对腰麻来说，决定阻滞效果的是局麻药的剂量，而决定硬膜外阻滞效果的则是局麻药的容量，所以需5～8倍腰麻的局麻药剂量方能导致硬膜外阻滞，由于腰麻是局麻药通过脑脊液直接作用于脊神经根，而硬膜外阻滞则是通过局麻药的弥散至脊神经根附近方能发挥作用。硬膜外阻滞可以根据手术部位，选择不同的穿刺点，产生从颌下至足部任何脊神经的阻滞，进行除头部以外的任何手术，为临床各种手术解决大部分麻醉问题。硬 ......