通过纤维食管镜或胃镜直接观察,不仅可确定有无肝硬化所致的食管及胃底静脉曲张,还可以发现食管、胃和十二指肠粘膜病变,有助于上消化道出血的鉴别诊断。食管镜或胃镜检查静脉曲张的正确率较钡餐检查高。参照1980年日本第十二次门脉亢进症研究会制定的食管静脉曲张内镜所见记载要点即基本色调、红色征、形态、病变部位等,将食管静脉曲张分为三级。胃镜下,胃、十二指肠粘膜糜烂和消化性溃疡出血发生率高。急性胃粘膜病变中又以红斑发生于胃窦部粘膜出血率高,认为可能是一种变异的重度PHG。 ......