[速览]第3节 麻醉中管理

伴随椎管内麻醉的进行，患者血压通常会降低，血压降低常被麻醉医师视为平面阻滞开始生效的标志。一般情况下，预防性地应用血管收缩药来防止硬膜外麻醉的低血压并无必要，因为只要严格掌握适应证、合理控制阻滞平面并及时扩充血容量，硬膜外麻醉不致引起严重血压下降。另外，驱血时血压上升，而松开止血带时由于驱血肢体血管床突然扩大及无氧代谢产物经静脉回流到心脏，抑制心肌收缩可出现血压下降，称“止血带休克”。此时应立即抬高肢体或再行驱血，同时扩充血容量，必要时使用血管收缩药，待血压平稳后再缓慢松开止血带。Ortega等报道5例髋 ......