[治疗]第二节　脑、脊髓恶性肿瘤的放射治疗

放射治疗技术是常规外照射、三维适形放射治疗或调强放射治疗。放射治疗靶区为全脑和全脊髓，全中枢照射剂量不应低于36Gy ，颅后窝局部加量20Gy左右。对于小于3岁的患者，术后给予化疗，有效的化学治疗方案为氮芥、长春新碱、甲基苯肼、泼尼松，可以代替放射治疗，可避免放射对患儿生长、智力的影响，同时提高生存率。由于颅内生殖细胞瘤位置深在，通常手术难以全切肿瘤，而生殖细胞瘤对放射线比较敏感，放射治疗显得尤为重要。放射治疗：靶区确定及照射剂量：一般推荐肿瘤上下各扩一个椎体对应的脊髓范围，宽度应当包括椎管外放1 ～ 1 ......