房颤会引起卒中、心力衰竭,增加心源性死亡。研究中随机分到心率控制组的部分患者大部分时间是窦性心律,而一些很难维持窦性心律的患者可能随机分到了节律控制组。AFFIRM研究者对该研究中6个时间依赖性变量和存活率的关系进行分析发现,在去除其维持窦性心律的作用后,抗心律失常药物与死亡率增加有关。进一步对该研究中死亡的患者进行分析发现,非心源性死亡的发生率在节律控制组显著高于心率控制组(47.5%vs36.5%),主要是由于肺部疾病和肿瘤相关的死亡率增加。可见,并不是维持窦性心律不会带来更多益处,而是我们现有的抗心 ......