[解剖学、组织学]四、直肠和肛管周围的筋膜间隙

在直肠筋膜外侧，盆膈上筋膜上方，腹膜深面的疏松结缔组织形成成对的直肠外侧间隙，又称骨盆直肠间隙(图13-13 ) 。此间隙范围大，但又不易辨认，其底为以盆膈肌与盆膈上筋膜，上界是直肠旁窝处的盆腔腹膜反折部，外侧壁是盆壁肌肉，前壁在男性为膀胱和前列腺、女性为子宫阔韧带，后侧壁为直肠壁与直肠侧韧带。直肠外侧间隙容量很大，位置很深，如有感染，全身症状明显，而其局部症状隐晦不明，因其病变潜藏在盆腔底部，往往延误诊断。间隙内的积脓若不及时引流，可能穿入直肠、膀胱、阴道，也可能穿过盆膈、引起坐骨肛门窝脓肿。 ......