晚上值班接消化科电话急会诊,匆忙赶到后见患者为女性,75岁,当天下午4时许突发剧烈腹痛,呈持续性,呕吐咖啡样内容物3次,解暗红色血便4次,既往有风湿性心脏病并心房纤颤史,有2次股动脉栓塞切开取栓术史,查体发现左下肢已截除,双腹股沟见切口瘢痕,腹平软。临床上在诊断急腹症时思维要广一点,对于有房颤及栓塞史的病人应考虑到肠系膜上动脉栓塞,特别是症状与体征不符时更应高度怀疑本病,而且应该争分夺秒地争取时间手术,否则后果不堪设想。 ......