此类脑梗塞主要在颅外内大、中动脉及其主要分支的血管病变的基础上发生,其病因及发病机制有下列几个方面:动脉血栓形成。动脉粥样硬化斑块碎片或血栓脱落成为栓子,栓塞远端脑内较小的动脉,即“动脉‐动脉栓塞”。上述两种情况的发生有血流动力学因素或血液成分改变引起的脑有效灌流及侧支循环代偿不足,往往同时参与血栓形成或栓塞,有时甚至起主要作用。有关梗塞灶的形成及脑损害的机制,参阅上篇第四章第六节。 ......