（九）臂丛阻滞刺破肺组织导致气胸

病人，男性，28岁，右手中指骨折在臂丛阻滞麻醉下行清创内固定，术前检查无异常。用2%利多卡因行锁骨上入路臂丛阻滞，因病人异感不确切，反复变换方向试穿数次，当再次针头向内下进入2cm时病人突然诉胸痛，继之咳嗽，但是没有呼吸困难或紫绀，立即退出针头，吸氧，测血压无变化，改行腋入法臂丛麻醉效果良好。10分钟后病人呼吸困难，出汗，心率加快到120次／分钟，血压降到12／7kPa，立即停止手术，听诊右肺呼吸音消失，即行胸腔穿刺抽出约400ml气体，呼吸困难减轻，术后恢复顺利。锁骨上入路臂丛阻滞时气胸发生率大约在4% ......