如中枢和神经肌肉系统的疾病未得到缓解、肺部感染未得到控制、分泌物排出不畅或不彻底等。其中,中枢性的自主呼吸减弱和神经‐肌肉系统疾病引起的撤机困难较多。慢性肺功能不全和长期缺氧所致的用力呼吸、呼吸作功增加等,均容易引起呼吸肌疲劳和衰弱,导致呼吸机撤离困难。大量糖摄入,因为糖代谢的呼吸商为1,较蛋白质及脂肪为高,可增加CO 2的生成,增加呼吸负担,也可使通气量需要增加。 ......