[治疗]（五）中足溃疡修复矫形术

在糖尿病足伴后足慢性神经性溃疡的患者中，并发感染后可能出现跟骨骨髓炎，导致膝下截肢。故在切除溃疡和感染坏疽组织的同时，需将跟骨部分或全部切除，力争一期闭合创口来避免截肢。部分学者提出可应用关节固定术，如三关节融合术、踝关节融合术等固定不稳定或塌陷的关节，促使溃疡愈合。Tridel等对7例糖尿病伴后足神经性溃疡患者行三关节融合术，术后结合抗菌药物和矫形鞋治疗，随访44个月，溃疡全部愈合。同样，重建性手术也适用于Charcot病造成的中足关节塌陷或不稳定畸形。 ......