[治疗]（四）顺行／逆行髓内钉

对于某些长骨（特别是股骨及肱骨），可按由近端向远端（顺行）或由远端向近端（逆行）方式插钉。两种方法各有利弊。以股骨为例，传统顺行髓内钉的入点是在梨状窝，为便于插钉，要求术中患肢极度内收，以避免力线不良、髓内钉穿透内侧皮质、股骨医源性骨折等并发症，最新设计的髓内钉具有一定的外翻角度，使得入点更偏大转子，操作相对简便。逆行髓内钉的优点是便于操作，特别适用于肥胖或股骨远端骨折患者，同时可采取仰卧位，无需使用骨折手术牵引床，这对多发骨折患者非常重要。但股骨逆行髓内钉需要经过膝关节，对关节功能具有一定影响。逆行髓内 ......