取右肋缘下为主的人字形切口,右侧至右腹前或右腋中线,左侧至左腹直肌外缘,正中切口至剑突上,切除部分剑突(图59-94 ) 。肝十二指肠内将右肝动脉、右肝管及门静脉右干充分游离解剖,注意勿致损伤,其他血管不需要过多游离。将肝脏向左上翻转(图59-95 ) ,自下向上游离肝后下腔静脉的前壁和右侧壁,如术中彩超已提示有右后下肝静脉,且管径较粗,引流范围较广,则可先游离出该静脉(图59-96 ) 。游离血管完毕后在下腔静脉前,肝脏后方间隙内置放一宽2cm的腹带,向上在第2肝门处右肝静脉的左侧方引出,向下于肝门后方 ......