主要依据临床表现。当临床上出现核上性眼肌麻痹、步态异常时即应疑及PSP,确诊PSP需病理证实。拟诊PSP由三部分条件组成。早期出现认知损害症状,如淡漠、抽象思维能力减弱、言语不流畅、应用或模仿行为、额叶释放症状,并至少有两个上述症状。与多巴胺能药物无关的幻觉和妄想、AD型皮质性痴呆(严重记忆缺失和失语或失认).病程早期出现明显小脑症状或无法解释的自主神经症状(明显低血压和排尿障碍).有关脑部结构损害(如基底节或脑干梗死、脑叶萎缩)的神经放射学依据.临床上需与帕金森病、脑炎后或血管性帕金森综合征、皮质基底节 ......