[鉴别诊断]四、胃食管反流

是指胃、部分十二指肠内容物反流入食管的现象。典型症状有胃灼热、反酸、反胃等。50%以上的患者有胃灼热症状，多出现于饭后1～2小时，进食刺激性食物，某些体位可引发胃灼热症状。大多数患者伴有反胃症状。可以是酸性胃液（反酸），也可有胆汁、胰液溢出。进食、剧烈运动使腹压增高、仰卧位或弯腰时，更易发生反胃。非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、恶心、上腹饱胀、多涎等。下食管括约肌（LES）功能障碍是胃食管反流病的主要发病机制，临床上通过对LES功能测定，观察到下食管括约肌功能障碍，尤其是一过性下食管括约肌松弛（TLESRS ......