[发病机制]1﹒发病机制

IE发生的基础是存在瓣膜损伤或其他血流冲击伴涡流改变，这种损伤既可以来自于基础病变，如风湿性心脏病和瓣环或瓣膜变化，也可能是医源性损伤，如心导管检查。瓣膜损伤导致表面的内皮细胞受损，继之纤维蛋白和血小板沉积于受损处，若出现菌血症，则细菌等微生物就可能附着于损伤处的纤维蛋白堆积区，导致IE发生。正常人一过性菌血症的发生率为60%～80%，但是这些病原菌的数量很少，如果不存在瓣膜损伤，不会导致病原菌在心内膜驻留，继而发生感染和赘生物形成。自体瓣膜IE常由金黄色葡萄球菌引起。 ......