[概述]二、妊娠与透析

1 ﹒透析治疗的时机目前对于妊娠合并慢性肾衰竭的透析时机尚无统一标准，与非妊娠妇女相比，早期和充分透析是有益的。Hou提出，当血清尿素氮为30～40mmol／L（80～100mg／dl）时，必须开始透析。透析治疗有利于减轻宫腔内胎儿的氮质血症，改善胎盘功能不全，避免死产和自然流产。妊娠末期，由于婴儿每天约产生540mg尿素氮，透析时间必须适宜延长。透析治疗对胎儿有害的证据不足，有些研究认为，透析可诱发早产。这是因为透析能使体内黄体酮下降10%，而早产与黄体酮减少有关。透析中低血压可导致胎儿宫内窘迫，因此， ......